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 UCI
La evidencia clínica revela que el paciente neonato mejora considerablemente su estado físico gracias a la humanización de los cuidados que se realizan durante su estancia en la UCI.
La humanización en los cuidados del paciente neonato, clave para el desarrollo del bebé |
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El bebé neonato ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un paciente muy complejo para un abordaje multidisciplinar (médico y de enfermería) óptimo. Los bebés neonatos de 24 semanas son pacientes que experimentan la máxima manipulación durante su ingreso. Además, presentan una necesidad latente de aproximación humana.
La diferencia ambiental entre el medio intrauterino y el ambiente de la UCI neonatal afecta de manera negativa al desarrollo del recién nacido.
La evidencia clínica pone de manifiesto la necesidad de modificar el ambiente para cubrir las necesidades del bebé neonato y de su familia en las unidades de neonatología. Estas prácticas se basan en la reducción de la manipulación del neonato, evitar la sobreexposición a la luz y el ruido, mejorar las posturas del niño en la incubadora, alargar los periodos de descanso y modificar los estímulos externos.
Estas técnicas, sumadas a los cuidados médicos, permiten un estado más organizado y tranquilo del niño, de modo que es capaz de demostrar una conducta motora más competente. Todo ello se recoge en el programa NIDCAP y el método canguro, que establecen un plan de cuidados centrados en el desarrollo, cuyos resultados han conseguido mejorar la función cerebral del neonato, disminuir los días de asistencia respiratoria y optimizar el desarrollo neurológico del bebé.
El programa NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program), conducido por enfermeras y médicos, está basado en la modificación de los estímulos a través del uso de sonidos agradables, la reproducción mediante una grabación de los latidos cardíacos, el acercamiento de la voz de los padres, el uso de movimientos suaves y el acunamiento del bebé, entre otros.
Según la Coordinadora de Cuidados Intensivos del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, Marina Martínez, “la aplicación del programa NIDCAP ha conseguido disminuir el número de días de estancia hospitalaria de los bebés, alcanzar unos niveles de frecuencia cardíaca y respiratoria normales y acelerar el tiempo para alimentarse vía lactancia materna.”
Piel con piel, el método canguro
Reconocido por la Organización Mundial de la Salud, este método nace en Colombia en 1979 ante la inexistencia de medios y convierte a la madre en fuente de calor para el niño. Hoy se aplica parcialmente en algunas unidades de neonatología de los hospitales españoles, consiguiendo resultados que muestran las ventajas del método: el contacto de los padres con sus hijos. Entre otros procedimientos, se alimenta al bebé neonato con leche materna a través de una vía naso-gástrica, se mantiene la posición canguro del niño, se guarda el calor entre la cabeza y los pies y se fomenta la intimidad del padre con el bebé. Lo más característico del método es que el niño puede estar horas en posición vertical debajo de la ropa de su madre entre el pecho, con la cabeza y los pies cubiertos.
Los resultados en el bebé son considerables, ya que la puesta en marcha de esta técnica logra la reducción considerable en las expresiones de dolor mostradas por el neonato, reduce las alteraciones fisiológicas y consigue unos mejores resultados en el desarrollo psicomotor del bebé. Además, la aplicación del método canguro ha mejorado el índice de neurodesarrollo y disminuido el riesgo de enfermedad severa, de infección nosocomial y respiratoria. Se ha demostrado que el bebé expuesto a estas prácticas aumenta de peso e incrementa su perímetro encefálico. Esto conlleva que se incremente el número de altas hospitalarias, con la consiguiente reducción del gasto hospitalario.
El papel que juegan los padres dentro del establecimiento del plan de cuidados del bebé es fundamental. Ante el bebé neonato, los padres suelen experimentar una desestructuración del núcleo familiar, padeciendo estrés, depresión e incluso miedo ante la situación. Por ello, para la Supervisora del Area de Obstetricia del Hospital Materno Infantil de Granada, Alicia Pineda, “el abordaje del bebé exige que las unidades estén abiertas a los padres 24 horas al día, para que puedan participar en la realización del método canguro, cambiar los pañales y dar masajes al niño.”
V Jornadas Internacionales de Neonatología
Las Jornadas Internacionales de Neonatología nacen en el año 2003 como lugar de encuentro científico para el abordaje trasversal de la Neonatología. Estas jornadas se han convertido en un referente en nuestro país, en el que anualmente se dan cita más de cuatrocientos especialistas. Este año, la edición de las Jornadas se ha celebrado en la ciudad de Sevilla, contando con profesionales de la medicina y la enfermería a nivel internacional. El doctor Antonio Losada, Presidente del Comité Científico y Organizador, valora la importancia de este evento y plantea que el principal reto “es conseguir que el bebé neonato sea autónomo y alcance una calidad de vida óptima, por lo que los hospitales deben ser capaces de dar apoyo al núcleo familiar y colocarlo como un eje fundamental del abordaje del bebé prematuro”. |
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